|
Tiroiditis je vnetje ščitnice, ki se pogosto razvije v prehoden hipotiroidizem. Ščitnica pa je lahko tudi vneta, ne da bi vnetje motilo njeno delovanje. Pri vnetju ločimo tri vrste in sicer Hashimotov tiroiditis, subakutni granulomatozni tiroiditis in tihi limfocitni tiroiditis. Hashimotov tiroiditis (avtoimunski tiroiditis) je najpogostejša oblika vnetja in tudi najpogostejši vzrok za slabše delovanje ščitnice. Osemkrat pogosteje napade ženske kot moške, včasih pa napade tudi več družinskih članov. Prvi znak vnetja je neboleče povečanje ščitnice, ki ga bolnik občuti kot nabrekel vrat. Pogosto imajo bolniki tudi katere druge spremljajoče bolezni, denimo sladkorno bolezen tipa 1, slabše delujoče nadledvične žleze in obščitnice ali pa zbolijo za drugimi avtoimunskimi boleznimi, kot je vnetni revmatizem, denimo. Zdravnik postavi diagnozo na osnovi izvida določitve protiteles na ščitnično tkivo, ki jih najdemo v krvnem vzorcu, in na podlagi klinične slike. Obenem izmeri raven ščitničnih hormonov. Za Hashimotov tiroiditis ni specifičnega zdravljenja. Večina obolelih sčasoma razvije hipotiroidizem, zaradi katerega nato vse življenje nadomestno prejemajo hormone. Zaradi dodajanja ščitničnih hormonov se povečana ščitnica zmanjša. Subakutni granulomatozni tiroiditis verjetno povzroči virus. Značilno je, da se pojavi nenadoma, najpogosteje med virusnimi okužbami, ko bolnik toži zaradi bolečin v žrelu, na koncu pa se izkaže, da je boleč pravzaprav vrat v predelu ščitnice. Ta postane zelo občutljiva na dotik, bolnik ima obenem zmerno povišano telesno temperaturo (37 - 38oC). Bolečina se širi iz enega dela vratu v drugega, v čeljust in v ušesa in se stopnjuje ob premikanju glave in pri požiranju. Subakutni granulomatozni tiroiditis lahko zamenjamo za zobobol ali okužbo ušes in vratu. Zaradi okužbe ščitnica pospešeno izloča ščitnične hormone, kar vodi v hipertiroidizem, ki mu sledi prehoden hipotiroidizem. Bolnik je zelo utrujen. Večina bolnikov povsem ozdravi v nekaj mesecih. Zdravljenje poteka konzervativno z nesteroidnimi antirevmatiki ali s kortikosteroidi. Tihi limfocitni tiroiditis se najpogosteje pojavi pri ženskah po porodu. Ščitnica se neboleče poveča. Več tednov ali mesecev ima bolnik povečano delovanje ščitnice, ki mu sledi slabše delovanje, nato se delovanje ščitnice postopoma normalizira. Zdravljenje ni potrebno oz. je potrebno zgolj prehodno, če je motnja v delovanju zelo izrazita.
|
Najpogostejše težave